Atención domiciliaria - integración sociosanitaria

Descripción: 

Desarrollar una prueba piloto de colaboración y coordinación del Centro Integral de Salud Cotxeres (CIS Cotxeres) y los equipos del SAD de las dos supermanzanas actuales de Vilapicina.

Problema al que da solución: 

Los Servicios de Atención Domiciliaria (SAD) atienden mayoritariamente a personas mayores, personas con dependencia reconocida o personas en proceso de dependencia, por lo tanto, con enfermedades crónicas. Más allá del momento del reconocimiento de la dependencia y prescripción del SAD, no existe una actuación o seguimiento coordinado entre el SAD y el sistema de salud. Por otra parte, a menudo el trabajo del personal profesional del SAD supone una carga psicológica importante. No disponen de conocimientos sobre la cronicidad ni de una relación con los profesionales de salud que les permita enfocar mejor la situación y mejorar el apoyo a la persona usuaria.

Objetivos: 

Explorar la colaboración y coordinación entre los y las profesionales del SAD y los y las profesionales de Salud para mejorar la atención a domicilio de las personas usuarias del SAD, sobre todo las personas con dependencia.

Acciones principales: 
  • Plan de formación en enfermedades crónicas impartido por profesionales del CIS Cotxeres a los equipos del SAD de las supermanzanas de Vilapicina.
  • Cesión de uso por parte del CIS Cotxeres (lugar de encuentro de ambos grupos de profesionales) de una sala para las reuniones del equipo del SAD.
  • Establecimiento de un canal de comunicación entre el personal profesional del SAD (cuando están en domicilios) y el sistema de Salud para resolver dudas (sobre medicación de situaciones, por ejemplo) y generar avisos y alertas sobre el estado de las personas usuarias del SAD.
  • Seguimiento especial de determinados casos.
Actores clave: 
  • Centro Integral de Salud Cotxeres (CIS Cotxeres)
  • Profesionales del Servicio de Atención Domiciliaria (SAD) de los equipos de Vilapicina
  • Centro de servicios sociales (CSS) de Vilapicina
  • Dirección de Servicios de Personas Mayores y Departamento de Atención a las Personas Mayores y de Promoción de la Autonomía Personal del Instituto Municipal de Servicios Sociales (IMSS)
Calendario: 

Fecha de inicio: 2018 (enero).

Fecha de finalización: en curso.

Estado del proyecto: 
En curso*

* Posibles estados del projecto

En curso: Proyectos en estado inicial, en proceso de conceptualización o de fase piloto.

Consolidados: Proyectos que se encuentran en fase de escalado después de una valoración inicial positiva.

Acabados: Proyectos con la implementación finalizada que se han acabado por el carácter temporal de los mismos o por haber dado respuesta al problema que abordaban.

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